Pourquoi la chirurgie ambulatoire?
Pour des raisons de confort et de sécurité du patient devant subir une intervention chirurgicale, les débats autour du système hospitalier de demain s’articulent autour de deux objectifs:
1-comment éviter d’aller à l’hôpital?
2-comment rester le moins possible à l’hôpital?
La chirurgie ambulatoire répond à la 2ème question. Celle-ci correspond à une hospitalisation de moins de douze heures sans hébergement de nuit : elle se distingue ainsi de l’hospitalisation complète en chirurgie, ou chirurgie conventionnelle, qui est associée à une ou plusieurs nuitées.
Dans le bloc opératoire il n’y a pas de différence fondamentale avec une intervention chirurgicale conventionnelle. Vu le court passage du patient dans le centre, la différence vient au niveau de l’organisation autour du patient, pour que le programme opératoire se déroule sans perturbation. La résultante est une prise en charge moins stressante pour le patient.
Les avantages de la chirurgie ambulatoire
- Opéré le matin, retour à domicile le même jour
- Réduction du risque d’infections nosocomiales
- Dédramatisation de l’acte opératoire pour le patient
- Réduction de la durée de l’arrêt de travail
Nos Spécialités
Le groupe MV Santé, spécialisé dans la chirurgie ambulatoire, réalise 40’000 interventions par année. Voici une liste non exhaustive des interventions pratiquées en ambulatoire dans nos centres.
ORL
L’Oto-Rhino-Laryngologie (ORL) est la spécialité médico-chirurgicale consacrée aux anomalies de l’oreille, du nez et des sinus, de la gorge et du cou. Elle s’intéresse ainsi à l’ouïe, à la voix , à la respiration , à l’odorat et au goût, à l’équilibre, et à l’esthétique du visage.
Exemples d’intervention :
Tympanoplastie : reconstruction du tympan
Amygdalectomie : ablation des amygdales
Adénoïdectomie : ablation des adénoïdes
Rhynoplastie : correction de la cloison nasale, chirurgie des cornets, méatotomie
Dermato-chirurgie
Le terme de chirurgie cutanée ou dermato-chirurgie est utilisé pour les interventions chirurgicales qui intéressent la peau. Sont donc concernées toutes les lésions (anomalies) cutanées (de la peau) dont l’ablation chirurgicale est jugée préférable, ainsi que les cicatrices anormales ou inesthétiques qui requièrent un traitement chirurgical.
Exemples d’intervention :
Ablation de kystes
Chirurgie des cancers de la peau
Gynécologie
La chirurgie gynécologique est une chirurgie qui s’intéresse aux organes génitaux de la femme : vulve, vagin, utérus et ses annexes (ovaires et trompes).
Exemples d’intervention :
Chirurgie laparoscopique : hystérectomie (ablation de l’utérus), ovariéctomie (ablation d’un ovaire), stérilisation par ligature des trompes.
Chirurgie vaginale : excision d’une glande de Bartholin, plastie, prolapsus, incontinence urinaire.
Chirurgie de la main
Issue de la chirurgie de l’appareil locomoteur, c’est-à-dire de la chirurgie des os et des articulations, la chirurgie de la main est devenue une spécialité à part entière, car la main est un univers chirurgical qui nécessite des connaissances en orthopédie, en chirurgie plastique, et en micro chirurgie. Comme elle intervient dans toutes les actions humaines, elle est concernée au premier chef par les traumatismes de toutes sortes. Les techniques chirurgicales sont devenues au fil du temps de plus en plus complexes et particulières, du fait de l’intervention de chirurgiens considérés comme des pionniers et reconnus comme tels par leurs pairs et les sociétés savantes qui les représentent.
Exemples d’intervention :
Doigt à ressaut, maladie de Dupuytren.
Décompression du tunnel carpien.
Réduction de fractures par ostéosynthèse : poignet, métacarpiens.
Arthroscopie
Ophtalmologie
L’ophtalmologie est la branche de la médecine chargée du traitement des maladies de l’œil et de ses annexes.
Exemples d’intervention :
Chirurgie de la cataracte : excision du cristallin devenu opaque et son remplacement par un implant.
Chirurgie des paupières: excision d’un chalazion, plastie des paupières.
Chirurgie de la rétine et du corps vitré.
Neurochirurgie
La neurochirurgie est la spécialité médicale qui s’occupe du traitement chirurgical des affections du système nerveux, à savoir le cerveau, la moelle épinière, les nerfs rachidiens et leurs enveloppes que constituent le crâne et la colonne vertébrale.
Exemples d’intervention :
Hernie discale
Implantation de neuro-modulateur
Chirurgie orthopédique
L’orthopédie est la spécialité chirurgicale qui a pour objet la prévention et la correction des affections de l’appareil locomoteur, qui recouvrent les déformations et les malformations des os, des articulations, des muscles, des tendons et des nerfs. Le traitement chirurgical porte sur les membres supérieurs (épaule, coude et main), les membres inférieurs (hanche, genou et pied) et le rachis. Cette discipline est pratiquée par un chirurgien orthopédiste. Elle a fait de considérables progrès au xxe siècle avec notamment la prothèse totale de hanche de Charnley dans les années 1960, la prothèse de genou de Marmor et Insall et l’arthroscopie développée par H. Dorfmann en France dans les années 1980.
Exemples d’intervention :
Chirurgie du genou: arthroscopie, ligamentoplasite, menisectomie, prothèse du genou
Chirurgie de l’épaule : arthroscopie, plastie ligamentaire
Chirurgie du pied: hallux valgus
Retrait de matériel d’ostéosynthèse
Chirurgie pédiatrique
La chirurgie pédiatrique est une branche de la chirurgie qui se limite à une tranche d’âge s’étendant de la période prénatale à l’adolescence. La plupart des pathologies chirurgicales pédiatriques sont très spécifiques et différentes de celles de l’adulte. Les malformations congénitales sont généralement décelées et traitées pendant l’enfance.
Exemples d’intervention :
ORL : adénotonsillectomie, poses de drains avec paracentèse
Urologie: circoncision, orchidopexie
Chirurgie de la paroi abdominale: hernie inguinale, hernie ombilicale
Orthopédie pédiatrique
Urologie
L’urologie est le domaine de la médecine qui s’applique aux reins, aux voies urinaires des hommes et des femmes, et au système reproducteur masculin.
L’urologie est une spécialité chirurgicale.
Exemples d’intervention :
Chirurgie endoscopique du calcul urinaire
Résection endoscopique de la vessie : excision d’une tumeur
Chirurgie scrotale: varicocèle, hydrocèle, épidydimectomie, orchidéctomie, vasectomie, orchidopexie
Circoncision
Refertilisation (vaso-vasostomie)
Chirurgie vasculaire
La chirurgie vasculaire est la chirurgie des vaisseaux, artères et veines (varices), à l’exclusion des vaisseaux intracrâniens et coronaires.
Exemples d’intervention :
Cure de varices des membres inférieurs.
Confection de fistules artério-veineuses pour la dialyse
Implantation d’accès veineux permanents
Chirurgie endovasculaire des membres inférieurs (stents)
Chirurgie générale, viscérale et proctologie
La chirurgie générale est l’ensemble des techniques médicales consistant en une intervention physique sur les tissus, notamment par incision et suture.
La chirurgie viscérale est la spécialité de la chirurgie qui prend principalement en charge les affections digestives. Les organes concernés sont notamment l’œsophage, l’estomac, le foie, le pancréas, le côlon et le rectum. La proctologie est une spécialité de la gastro-entérologie étudiant les maladies de l’anus et du rectum. Le proctologue est le spécialiste de ce domaine.
Exemples d’intervention :
Chirurgie de la paroi abdominale: hernie inguinale, ombilicale
Chirurgie abdominale: cholécystectomie, appendicectomie par voie laparoscopique
Chirurgie colorectale et anale: fistules, hémorroïdes, prolapsus rectal, incontinence fécale, cancer anal, cancer colorectal
Excision d’un kyste, lipome ou d’une adénopathie
Chirurgie du plexus brachial et des nerfs périphériques
Qu’est-ce que le plexus brachial? Le plexus brachial est constitué des cinq gros nerfs qui sortent de la moelle épinière entre les os du cou (vertèbres). Ces nerfs sont responsables du mouvement et de la sensation dans les bras.
Chirurgie plastique, reconstruction et esthétique
La chirurgie plastique, reconstructive et esthétique est la chirurgie de la peau et des structures sous-jacentes de toute localisation, que ce soit pour des problèmes congénitaux, acquis, post-traumatiques ou liés au vieillissement. Elle veille au rétablissement, à la correction de la forme externe du corps – y compris le visage et la main – et par le rétablissement de leur fonction. La chirurgie esthétique fait partie intégrante de cette spécialité.
Exemples d’intervention :
Prothèses mammaires
Liposuccion
Abdominoplastie
Anesthésie
L’anesthésie réalisée en ambulatoire est une anesthésie adaptée pour minimiser l’impact de la chirurgie et accélérer la récupération.
